Опросный лист для заключения договора не жилых помещений

Название компании:

Тип объекта:

Ф.И.О. руководителя:

Вид сигнализации:

Юридический адрес

Город, Населённый пункт
Район города
ЖК, микрорайон
Улица
№ Дома
№ Офиса, квартиры

Фактический адрес

Город, Населённый пункт
Район города
ЖК, микрорайон
Улица
№ Дома
№ Офиса, квартиры
№ Подъезда
Этаж

Режим работы

С пон. по пят.
Суббота
Воскресенье

Контактные данные

Рабочий телефон
Мобильный телефон
E mail
Сайт

Реквизиты компании

ИИН/БИН
ИИК (расчетный счет)
БИК (МФО)
Банк
С-во о постановке на НДС
С-во о Гос. Рег.

Адрес доставка счетов-фактур

Город, Населённый пункт
Район города
ЖК, микрорайон
Улица
№ Дома
№ Офиса, квартиры
Ф.И.О. ответсвенного
Рабочий телефон
Мобильный телефон
Должность

Домофонная компания

Название компании
Рабочий телефон
Мобильный телефон

Как Вы узнали о нас?

Сайт
Facebook
Instagram
Интернет реклама
По рекомендации
По стикеру
Другое

Список доверенных лиц ответственных за постановку/снятие сигнализации

Ф.И.О.
Мобильный телефон
Рабочий телефон
Домашний телефон
Должность

УКАЖИТЕ ВАШЕГО МЕНЕДЖЕРА

Данные заполнены верно.
Даю разрешение на получение и обработку персональных данных.