Опросный лист для заключения договора жилых помещений

Документ удостоверяющий личность

Ф.И.О
ИИН
№ Уд.лич./Паспорта
Кем выдан
Когда выдан

Адрес места прописки

Город, Населённый пункт
Район города
ЖК, микрорайон
Улица
№ Дома
№ Квартиры

Фактический адрес

Город, Населённый пункт
Район города
ЖК, микрорайон
Улица
№ дома
№ Квартиры
Код домофона
№ Подъезда
Этаж и этажность дома

Контактные данные

Домашний телефон
Мобильный телефон
Рабочий телефон
E mail

Информация об объекте

Тип объекта
Вид сигнализации
Тип сигнализации

Домофонная компания

Название компании
Рабочий телефон
Мобильный телефон
E mail
Сайт

№ Лицевого счета в АЛСЕКО (для оплаты услуг по квитанции)

Наличие домашних животных

Вид животного
Вес животного
Кол-во

Как Вы узнали о нас?

Сайт
Facebook
Insagramm
Интернет реклама
По рекомендации
По стикеру
Другое

Список доверенных лиц ответственных за постановку/снятие сигнализации

Ф.И.О.
Мобильный телефон
Рабочий телефон
Домашний телефон

Ф.И.О.
Мобильный телефон
Рабочий телефон
Домашний телефон
Должность

Ф.И.О.
Мобильный телефон
Рабочий телефон
Домашний телефон

УКАЖИТЕ ВАШЕГО МЕНЕДЖЕРА

Данные заполнены верно.
Даю разрешение на получение и обработку персональных данных.